Vergoedingen – Tandprothetische Praktijk Mak

Kostenbegroting

Wanneer u een uitgebreide behandeling moet ondergaan die meer dan € 250,- kost, dan ontvangt u altijd een kostenbegroting van ons. Op die manier weet u vooraf wat de kosten zijn, en hoe deze zijn opgebouwd. Aan de hand van uw kostenbegroting kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar om uw eigen bijdrage te bepalen.

Basisverzekering

In Nederland kennen we een verplichte basisverzekering met een wettelijk eigen risico. Daarnaast kan men vrijwillig een aanvullende (tandarts)verzekering afsluiten voor zorg die niet in de basisverzekering is opgenomen.

Een nota van een tandprotheticus zal bestaan uit een deel honorarium en een deel tandtechniek. De tarieven voor honorarium en tandtechniek worden in opdracht van de minister vastgesteld door de NZA (Nederlandse Zorgautoriteit). Kijk voor meer informatie op www.nza.nl.

Vergoedingen prothetische zorg

Voor vergoeding van prothetische zorg gelden, per type gebitsprothese, de volgende algemene regels:

Onder een volledige prothese wordt verstaan een volledige bovenprothese, volledige onderprothese of beiden. De vergoeding vanuit de basisverzekering bedraagt 75% van de totale kosten. De eigen bijdrage bedraagt 25 % van de totale kosten. De eigen bijdrage kan gedeeltelijk tot geheel vergoed worden vanuit de aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering.

Voor een vergoeding vanuit de basisverzekering dient uw zorgverzekeraar vóóraf een machtiging af te geven. Na machtiging is er een vergoeding vanuit de basisverzekering met een eigen bijdrage.

Een volledige bovenprothese op implantaten: eigen bijdrage bedraagt 8%.

Een volledige onderprothese op implantaten: eigen bijdrage bedraagt 10%.

Een tegelijkertijd vervaardigde normale bovenprothese in combinatie met een implantaat gedragen onderprothese kent een samengestelde eigen bijdrage van 17%.

Een tegelijkertijd vervaardigd implantaat gedragen bovenprothese in combinatie met een normale onderprothese kent men een samengestelde eigen bijdrage van 8% en 17%.

De eigen bijdrage kan gedeeltelijk tot geheel vergoed worden vanuit de aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering.

Het vooronderzoek, de röntgenfoto en het implanteren van implantaten ten behoeve van een prothese op implantaten kent een vergoeding van 100% vanuit de basisverzekering. Wanneer het implanteren en het plaatsen van de prothese op implantaten in twee verschillende kalenderjaren plaatsvindt kan het voorkomen dat tweemaal het eigen risico belast wordt. Wanneer het plaatsen van de implantaten niet doorgaat maar er wel foto’s zijn gemaakt dan zijn de kosten voor uw eigen rekening. Deze kosten worden dan niet vergoed vanuit de basisverzekering.